柳州东大肛肠医院科普:大便出血时,是疼还是不疼?

2025-09-09 15:51来源:南方财报网   阅读量:12436   会员投稿

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 早上看见马桶里的血丝,心里一慌,但想着赶地铁要紧,回来再说吧;熬完夜上厕所看见纸上有血,估计是熬夜上火了,没什么事。很多人看见便血都习惯忍忍,都有看看情况再说的想法,还有的人觉得就是痔疮,不疼就没事。其实,判断大便出血是不是危险的细节,在于便血的时候,疼不疼。那我们就来看看有什么不一样的吧。

 柳州东大肛肠医院主任科普:疼痛与否,指向不同病因

 便血 + 疼痛(肛周性疼痛)

 特点:疼痛发生在排便的时候、排便之后,感觉跟刀割、撕裂或灼烧一样,疼痛部位在肛门附近。

 可能疾病:

 肛裂:排便之后周期性剧痛,排便的时候痛,排便后有些缓解,括约肌痉挛后再次剧痛。

 血栓性外痔:肛门旁突然出现一个紫硬、触痛明显的肿物,疼痛持续。

 肛周脓肿:肛门周围红肿、发热、跳痛,还伴有发烧。

 便血 + 不痛(无痛性便血)

 特点:排便的时候没有痛感,仅有轻微的不舒服。发现便血是因为看到便池鲜红、手纸带血、看到黑便。

 可能疾病:

 内痔:最常见的原因。表现为滴血、喷血或手纸带血,血为鲜红色,与粪便不混合。

 肠息肉:息肉表面糜烂出血,出血量少,血还有混在粪便中的可能。

 结直肠癌:肿瘤表面破溃出血,可能表现为:

 暗红色血与大便混合。

 大便习惯改变,变细、便秘腹泻交替。

 伴有不明原因的体重下降、乏力。

 消化道溃疡:表现为黑便(柏油样),出血位置较高(胃、十二指肠)。

 一表读懂:便血与疼痛的关系

 便血特点伴随疼痛可能疾病紧急程度

 便后滴鲜血排便时刀割样痛肛裂计划就医

 肛周肿物,色紫持续性胀痛血栓性外痔尽快就医

 肛周红肿跳动性剧痛、发热肛周脓肿马上就医

 便后滴、喷鲜血无痛内痔计划就医

 血与大便混合无痛肠息肉、结直肠癌马上就医

 黑便(柏油样)可能上腹痛消化道溃疡马上就医

 核心提示: 无痛性便血是身体发出的“静默警报”,尤其需要警惕结直肠癌的可能。一旦出现,绝不能掉以轻心。

 无论疼不疼,这些是“危险最高警报”

 出现以下任何一点,请及时就医:

 大量出血,导致头晕、心慌、脸色苍白。

 排出柏油样的黑便,是上消化道出血。

 大便出血伴有剧烈腹痛、发热。

 柳州东大肛肠医院温馨提醒:下回再看见大便出血,先看看疼不疼。如果长时间没有缓解,一定要及时就医。你的便血是哪种痛法?快来评论区聊聊吧。

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