脑出血后病情急转直下，颅内压飙至280！神经外科如何逆转危局？

进入夏季，高温、高湿天气容易诱发血压波动，脑血管疾病进入高发期。据了解，深圳蓝生脑科医院神经外科成功救治了一位脑出血合并脑积水患者，患者颅内压一度飙升至280mmH?O，经过多学科协作抢救，最终成功脱离生命危险。

▲患者脑积水影像

危机解析：为何病情如此凶险

患者病情之所以如此凶险，源于脑出血后引发的“连锁反应”。脑出血后脑积水是导致颅内压飙升的核心原因——血液破入脑室，血块堵塞了脑脊液的循环通路，导致脑脊液在颅内积聚。这就好比下水道堵塞，积水无处排放，持续压迫脑组织。这种高压状态不仅会导致意识模糊，更会加重脑细胞缺血缺氧，若不及时干预，随时可能诱发脑疝危及生命。

更为棘手的是！

患者颅内还藏着两颗“定时炸弹”——2个颅内动脉瘤。 颅内压持续增高伴随血压升高，多重因素共同导致血管状态恶化——血流冲击力增强会诱使动脉瘤壁变薄、张力增大，一旦破裂，死亡率极高！但手术本身也面临管理难题——即使通过手术降低颅内压，血压和颅内压的骤降反而可能增加动脉瘤破裂风险。这要求主刀团队必须具备丰富的应急处置经验和精准的风险预判能力。

▲影像显示颅内2个动脉瘤，伴有动脉狭窄和硬化明显

雪上加霜的是，患者还合并严重的肺部感染与低蛋白血症，这不仅让缺氧问题加剧，更让身体难以承受后续的救治打击。

紧急救援：化解危机

面对保守治疗无效、手术风险极高的两难境地，神经外科团队第一时间启动急诊救治预案，对患者呼吸、循环及神经功能进行全面评估，迅速制定个体化治疗方案，争分夺秒实施手术。

手术台上，团队凭借精湛的技术与丰富的经验，沉着应对术中可能出现的出血与波动，成功实施紧急手术解除脑部危机。

▲神经外科机器人辅助精准手术中

术后，医护团队继续密切监测各项生命体征，精细化调控内环境。

▲术后查房

此次成功救治，不仅体现了深圳蓝生脑科医院神经外科在复杂危重症救治方面的综合实力，也彰显了团队面对急危重症时快速响应、精准施治的能力。未来，神经外科团队将继续以专业技术和严谨态度，为更多脑血管疾病患者争取宝贵的救治时间。

深圳蓝生脑科医院专家提醒：夏季高温，警惕脑血管疾病发生

夏季持续高温容易导致人体出汗增多、血液黏稠度升高，同时血压波动明显，脑出血、脑梗死等脑血管疾病风险增加。尤其是高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病患者，应注意：

避免高温时段长时间户外活动；

保持充足饮水，避免脱水；

按医嘱规律服药，监测血压；

一旦出现突发头痛、肢体无力、言语不清、意识障碍等症状，应立即拨打120，争取黄金救治时间。

神经外科

神经外科为深圳蓝生脑科医院重点学科，为北京天坛医院谢坚教授创立的“谢坚教授华南工作室”所在地，医院特聘国家级专家李文斌教授（首医附属北京天坛医院教授）为首席专家，并与北京天坛医院协作开展胶质瘤等神经系统肿瘤化疗和新药临床试验治疗，尤其在脑肿瘤治疗方面建立了完善的体系，建立了手术、放化疗、靶向治疗、新药临床试验和个体化治疗的一体化、全周期治疗模式。

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