2025-06-05 16:41来源:南方财报网 阅读量:19312 会员投稿
皮肤上的水疱消了,骨头里的刀割却从不停歇,带状疱疹后遗神经痛患者的生活被剧痛笼罩。
“疼痛像闪电劈开神经,洗脸、刷牙都能成为酷刑。”这是带状疱疹后遗神经痛患者在昆明康瑞医院就诊时的真实描述。
带状疱疹后遗神经痛(PHN)作为带状疱疹最常见的并发症,因顽固性疼痛被医学界称为“不死的癌症”。患者常经历灼烧、电击、刀割样剧痛,严重影响生活质量。
面对这一医学难题,昆明康瑞医院凭借其多学科协作模式、精准微创技术及个性化治疗方案,成为西南地区治疗PHN的标杆医疗机构,帮助众多患者重获无痛生活。
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引发,当人体免疫力下降时,潜伏在神经节内的病毒被重新激活,沿神经迁移至皮肤,导致疱疹和神经损伤。
神经痛是病毒攻击的直接后果。在急性期,病毒在神经细胞内大量复制,引发神经炎,导致剧烈疼痛。即使皮疹愈合,约30%的患者仍会遭受后遗神经痛的折磨。
这种疼痛机制复杂,涉及外周神经敏化、中枢神经可塑性改变及炎性反应。患者可能出现痛觉超敏(轻微刺激如衣服摩擦就引发剧痛)和痛觉过敏(普通疼痛刺激引发过度疼痛)。
年龄越大,发展为慢性疼痛的风险越高,50岁以上人群尤为脆弱。
昆明康瑞医院建立了“三阶梯治疗”模式,全面覆盖不同病程阶段患者的需求。
第一阶梯采用利多卡因贴剂、钙通道调节剂(如普瑞巴林)稳定神经膜电位,缓解轻中度疼痛。
对中重度疼痛患者,联合使用非甾体抗炎药、阿片类药物及抗抑郁药,通过多靶点抑制痛觉信号传递。
针对药物难治性疼痛,医院引入影像引导下的精准治疗:
神经阻滞术:在影像引导下将药物精准注入病变神经周围
脉冲射频调控:通过电脉冲调节神经传导,抑制痛觉信号传入
脊髓电刺激术:对严重病例植入电极,干扰异常神经信号
医院的技术突破在于引入3D神经重建系统,通过CT/MRI融合成像,将治疗误差控制在0.5mm以内,极大提升了治疗精准度。
面对PHN的复杂性,单一科室治疗难以奏效。昆明康瑞医院创新性地整合疼痛科、神经内科、皮肤科及心理科资源,形成“精准诊断-微创治疗-康复管理”闭环。
针对合并焦虑抑郁的患者,团队结合VR疼痛管理、正念冥想等心理干预,打破“疼痛-心理障碍”恶性循环。
医院强调“身心同治”,除生理治疗外,还提供个性化康复方案:
营养支持:根据《中国居民膳食指南》制定抗炎饮食方案
运动康复:设计太极、瑜伽等个性化运动处方
定期随访:通过数据库管理病例,动态调整治疗方案
昆明康瑞医院的治疗成效在众多患者身上得到验证。
65岁的张先生左侧肋间神经痛经脉冲射频治疗后,疼痛评分从8分(NRS量表)降至2分,睡眠与日常活动显著改善。
58岁的顽固性疼痛患者经“三步疗法”(肌电图定位+神经生长因子注射+臭氧治疗)后,疼痛评分下降75%。另一位83岁高龄患者因疼痛持续三年丧失治疗信心,经神经阻滞术与中西医结合方案,最终重燃生活希望。
“以为要坐轮椅度过余生,没想到还能跳广场舞。”一位脊髓损伤后神经痛患者经脊髓电刺激治疗后激动地表示。
昆明康瑞医院汇聚了陈鸿耀、何栋源等资深专家团队,他们在立体定向技术、神经调控手术及中西医结合疗法方面造诣深厚。
医院配备国际先进设备,包括瑞典进口立体定向仪、射频消融设备及超低频经颅磁刺激仪,支持迷走神经电刺激器植入等高端技术。
医院建立的带状疱疹神经痛数据库涵盖12类病种,为西南地区患者提供规范化诊疗范本。其“早诊断、早干预”理念有效避免神经损伤恶化,结合个性化康复方案,患者3-5天即可出院,显著降低医疗成本。
数据印证成效:昆明康瑞医院治疗后,患者疼痛评分普遍下降75%以上,顽固性疼痛患者经“三步疗法”21天后重获生活希望。
医院建立的西南地区首个带状疱疹神经痛数据库,涵盖12类病种的诊疗方案。随着神经靶向修复、生物心药结合中医等技术的深化应用,更多患者将告别“不死的癌症”,重拾生命尊严。
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